Парадоксы здравоохранения

Возможно, везение можно объяснить началом года, когда все квоты ещё не успели разобрать. А, может, в этом году, наконец, медицинские услуги по госрасценкам станут более доступными для всех? Вот и руководитель Северокурземской больницы в номере газеты за 27-е февраля сообщает, что на амбулаторные манипуляции и на дневной стационар денег в этом году выделено больше.  

Новый год всегда приходит с новыми надеждами на то, что в этом году что-то обязательно улучшится. В этом году часть надежд можно связать с предстоящими выборами Сейма. Особенно чувствительны ожидания и надежды в сфере здравоохранения, и особенно у людей с ограниченным доступом к государственным медицинским услугам. Недавно журналисты телепередачи Запрещённый приём на ЛТВ 1 назвали здравоохранение больной системой. Болезнь давно перешла в хроническую форму: несмотря на сокращение численности жителей, с одной стороны, и увеличение налоговых отчислений на здравоохранение, с другой, – денег на медицину у государства хронически не хватает, государственные медицинские услуги остаются недоступными, а очереди на обследования и консультации специалистов растягиваются иногда на несколько месяцев, а то и на целый год!  

Председатель правления Северокурземской региональной больницы Юрис Лацис, говоря о планах на нынешний год, вынужден признать: здравоохранение из года в год сталкивается с новыми вызовами, и один из самых существенных до сих пор – достаточность и прогнозируемость финансирования. Иными словами, денег на медицину и в этом году не хватит. И проблема, как показало телевизионное расследование, не только в нехватке госфинансирования, но ещё и в незаинтересованности врачей работать по государственным квотам, поскольку на них ничего особо не заработаешь, а «синдромом Матери Терезы молодые врачи не страдают». И в этом их трудно упрекнуть. Ведь недостатка в пациентах платная медицина не ощущает. 

Получается парадокс: денег в здравоохранение вливают всё больше, но их всё равно не хватает. Государственная медицина постепенно замещается платной и страховой. Наверно, это тот путь, по которому стоит идти и в дальнейшем. Если бы не одно «но» – в нашем случае этот сценарий предполагает неравенство одной части жителей перед другой. Ведь платная медицина, равно, как и страховая, доступны не всем, а лишь людям с высокими доходами и тем, кому работодатели купили страховые полисы. Среди работающих жителей Латвии полисы есть примерно у 40%. Но остаются ещё 60% работающих и 400 тысяч пенсионеров. Им остаётся ждать лечения и консультаций в очереди по несколько месяцев. К тому же оплата медицинских услуг страховыми полисами нельзя назвать страховой медициной в полном смысле этих слов. Потому что страховая медицина предполагает, что все жители платят страховые взносы и пользуются всем спектром услуг в здравоохранении. В нашей стране разговоры о страховой медицине когда-то тоже активно велись, да заглохли без результата.