Олафс Кеньгис: «Нужно уметь сохранять спокойствие»

О своей работе Олафс говорит с искренним увлечением. По его мнению, медицина — это не просто профессия, а призвание и ответственность перед людьми. Во время беседы он неоднократно подчеркивает, что главная ценность больницы — это ее сотрудники, коллеги, которые каждый день создают настоящую команду. Энергия молодых врачей, их знания и стремление развиваться дают уверенность в том, что у отделения и больницы сильное будущее. А триатлон помогает сохранять внутреннее равновесие в напряженной повседневной работе.

— Ваша работа связана с огромной ответственностью. Что помогает вам сохранять внутреннее равновесие?

— Любой врач, как и человек любой другой профессии, сталкивается со стрессом. В медицине это ощущается особенно остро, особенно у тех, кто работает в неотложной помощи и отделении интенсивной терапии. У каждого есть свой способ восстановить силы после работы. Кто-то идет в театр, кто-то — в кино, кому-то силы дает семья или любимое хобби. Для меня таким источником является спорт. Именно триатлон дарит мне положительные эмоции, ту самую радость, которая помогает психологически восстановиться.

Наша работа тяжелая и очень ответственная. Это касается каждого — всего коллектива. Честно говоря, я рад и благодарен за возможность работать именно в этой команде. Мне доверено руководить отделением, и особенно приятно видеть юных коллег. Иногда задумываюсь, как быстро летит время. Когда в 2001 году я пришел работать в Вентспилс, я был самым молодым. Теперь я один из самых старших. В больнице я работаю уже 25 лет, а в медицине — с 1993 года. За это время я приобрел опыт и убедился, что самая большая ценность нашей работы — это люди: коллеги, которым можно доверять, и пациенты, ради которых мы трудимся.

— Что привело вас в Вентспилс?

— Я родом из Руйиены — это другой конец Латвии. Когда-то получил предложение о работе от тогдашнего главного врача больницы Гундара Даудзе, так и оказался в Вентспилсе. Сначала возглавлял Больничную кассу, затем был заместителем главного врача, однако моей основной профессией всегда оставалась анестезиология. Я также детский анестезиолог и долгое время совмещал работу в Вентспилсе с работой в Детской клинической университетской больнице. Раньше коллеги часто обращались ко мне за советом по вопросам детской анестезиологии. Сейчас молодые врачи настолько хорошо подготовлены, что порой уже сами могут дать полезный совет. И это меня искренне радует. Хотя на пенсию я пока совершенно не собираюсь. (Смеется.)

В моей жизни было немало и административной работы. Я занимал руководящие должности, входил в правление Ассоциации анестезиологов и реаниматологов Латвии. В 2019 году завершил этот этап своей карьеры. Это был очень ценный опыт и хорошая жизненная школа. Вообще я чувствую большую благодарность — жизни, своим родителям и всем людям, которые помогали мне и открывали передо мной новые возможности.

— Медицина была осознанным выбором?

— Да, абсолютно. Я вырос в Риге, куда мои родители переехали из сельской местности. Окончил Рижскую центральную гуманитарную гимназию — тогда это была 50-я средняя школа. Именно школе я во многом обязан тем, что выбрал медицину. У нас была замечательная учительница биологии Диневича, которая преподавала предмет настолько увлекательно и глубоко, что сумела пробудить настоящий интерес.

Правда, сразу после школы поступить в медицинский институт мне не удалось. Несмотря на хорошие оценки, конкурс был очень высоким. До службы в армии я успел за год окончить 16-е Рижское техническое сельскохозяйственное училище и поработать водителем грузовика, а также трактористом. Затем два года служил в Советской армии. Учиться медицине я начал только в 22 года. Но именно армия помогла окончательно понять, чем я хочу заниматься. Во время учебы много работал, а параллельно серьезно увлекался восточными единоборствами. Это был непростой, но очень важный период. Думаю, именно тогда сформировался мой характер — я научился дисциплине и выдержке.

— Похоже, спорт всегда был важной частью вашей жизни.

— Да, еще в школе меня постоянно отправляли на различные соревнования — по бегу, лыжам, полосе препятствий и другим видам спорта. Некоторое время занимался и народными танцами. Все это постепенно закаляло характер. Я убежден, что движение человеку идёт только на пользу. Занимаюсь спортом не ради того, чтобы кому-то что-то доказать или обязательно стать первым. Для меня соревнования — это прежде всего праздник. И тренировки я никогда не воспринимаю как тяжелую обязанность. Скорее, это возможность регулярно поддерживать себя в форме, привести в порядок мысли и отвлечься от рабочих забот. Победа любой ценой для меня не самоцель. Гораздо важнее сам процесс, удовольствие от движения и ощущение, что после каждой тренировки становишься сильнее — не только физически, но и внутренне.

— Почему вы выбрали анестезиологию?

— Когда в 1993 году я окончил медицинский институт, мечтал стать хирургом. Всю практику проходил именно в хирургии: ассистировал на операциях, накладывал швы, гипс, делал все, чему должен был научиться будущий хирург. Но в начале 90-х молодым врачам было очень сложно найти работу. Единственное место, где тогда искали специалистов, было отделение анестезиологии Детской клинической университетской больницы. Тогда еще не существовало резидентуры в современном понимании, поэтому пять лет я работал врачом-стажером. У меня уже была семья, двое детей, нужно было думать о том, как их обеспечивать. Я принял это предложение, и постепенно анестезиология стала делом всей моей жизни. Жизнь тогда была непростой, но я никогда не воспринимал трудности как трагедию. Да, было тяжело, иногда даже очень тяжело, но всегда находились силы двигаться дальше.

Параллельно с работой в Детской больнице судьба привела меня в Елгаву. Некоторое время я жил и работал там, а после смены руководства больницы, в 30 лет, стал главным врачом. Но если спросить, в чем мое настоящее призвание, то это точно не административная работа. Я всегда хотел быть прежде всего врачом и работать с пациентами.

— У вас есть опыт работы как с детьми, так и со взрослыми пациентами. В чем главные отличия?

— С детьми работать легче. Они замечательные — розовые, пушистые и приятно пахнут. (Смеется.) Со взрослыми, особенно пожилыми пациентами, все гораздо сложнее. У них, как правило, есть несколько сопутствующих заболеваний, и каждая ситуация требует очень взвешенного подхода. 

Когда я только начинал работать, мне невероятно повезло с наставниками. Доктор Валтс Раухваргерс, доктор Байба Раухваргере и другие старшие коллеги всегда говорили: «Если во время дежурства возникнут вопросы — звони, мы придем на помощь». Это чувство поддержки было очень важным. Сегодня, конечно, опыт уже совсем другой. Ты понимаешь, как связаны между собой разные процессы, знаешь, как действовать в самых разных ситуациях. При этом я вижу, насколько хорошо подготовлены молодые врачи. Они прекрасно владеют ультразвуковой диагностикой, современными технологиями и оборудованием — многому из этого нас в свое время просто не учили.

Но медицина — это профессия, в которой учишься всю жизнь. Поэтому и сам продолжаю учиться. Во время пандемии COVID-19 я освоил лечение хронической боли и прошел резидентуру по алгологии. Честно говоря, мне было очень приятно почти в 60 лет успешно сдать все экзамены. Уверен, что для врача возраст никогда не должен становиться препятствием для получения новых знаний. Сегодня лечение пациентов с хронической болью — тоже важная часть моей работы.

— Насколько большая у вас команда?

— В нашем отделении работает около 30 человек — врачи, медицинские сестры и помощники медсестер. Отделение большое, поскольку объединяет анестезиологию и интенсивную терапию. Каждый день мы одновременно обеспечиваем работу трех, а иногда и четырех операционных. Работы хватает всегда, особенно в травматологии, хирургии позвоночника и гинекологии. Но я никогда не воспринимаю больницу как набор отдельных отделений или профессий. Для меня это единый организм, единая команда, где важен каждый человек. Не только врачи и медсестры, но и технический персонал. Чтобы операция состоялась, нужны кислород, чистые операционные, стерильное белье, необходимые лекарства и еще множество вещей, которые остаются незаметными для пациентов.

Поэтому для меня нет главных и второстепенных сотрудников. В больнице каждый выполняет свою важную работу. Я стараюсь здороваться со всеми, кого встречаю в больнице. Мне кажется, человеку важно чувствовать, что он является частью команды и что его труд действительно ценят.

— Если оглянуться на начало вашей карьеры, насколько сильно изменилась медицина за эти годы?

— Колоссально. Особенно стремительное развитие науки и технологий началось в конце 90-х годов. Увеличилось финансирование, больницы были отремонтированы, появилось современное оборудование, новые лекарства — все необходимое для качественной медицинской помощи. По сравнению с тем временем, когда я только начинал работать, разница огромная. Я и сам стараюсь не отставать от этих изменений. Слежу за новыми методиками, по возможности осваиваю все, что появляется. В медицине невозможно однажды выучиться и остановиться — учиться приходится всю жизнь. Мне очень повезло с коллегами. Александрс, который сейчас занимает должность главного врача, Артурс, Эдите, Янис, Давис — это настоящие профессионалы своего дела. Руководить коллективом я всегда старался с уважением и доброжелательностью. Если нужно что-то обсудить или сделать замечание, предпочитаю говорить с человеком один на один. Я не люблю конфликты. Уверен, что взаимное уважение и доверие в коллективе дают гораздо лучший результат.

— В работе анестезиолога каждое решение имеет огромное значение. Какие риски самые серьезные?

— По сути, мы постоянно ходим по лезвию ножа. Любая анестезия — это управляемое состояние бессознательности, во время которого жизнь и здоровье пациента напрямую зависят от твоих знаний, опыта и действий. Особенно сложно работать с людьми, у которых есть сопутствующие заболевания: сахарный диабет, нарушения сердечного ритма, другие хронические болезни. Нередко к нам поступают и пациенты старше 90 лет. Это очень хрупкие люди. Наша задача — максимально тщательно оценить все возможные риски: результаты анализов, уровень сахара в крови, наличие инфекций и множество других факторов. Иногда даже небольшая ошибка может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому мы делаем все возможное, чтобы этого не произошло.

Не менее важная часть нашей работы — разговор с пациентом и его близкими. Между врачом и пациентом должны быть равноправные отношения. Врач не должен ставить себя выше пациента, но и не должен терять профессиональную позицию. Нужно спокойно и понятным языком объяснить ситуацию, не прикрываясь своим авторитетом и не поддаваясь эмоциям. Это должен быть разговор человека с человеком.

Человеческое отношение в медицине имеет огромное значение. Иногда в операционной я могу пошутить или сказать что-то совершенно обычное. И делаю это не случайно. Для пациента операция — всегда большое волнение. Если удается снять хотя бы часть этого напряжения, то и пробуждение после наркоза часто проходит спокойнее. В этот момент я становлюсь человеком, которому пациент доверил самое ценное — свою жизнь. И этим доверием нельзя злоупотреблять. Я часто сравниваю анестезию с управлением самолетом. Самолет нужно безопасно поднять в воздух и так же безопасно посадить. С пациентом происходит то же самое.

Когда я только начинал работать с детьми, очень переживал. Постоянно думал: «Проснется ли ребенок после наркоза?» Тогда не было тех возможностей и технологий, которыми мы располагаем сегодня. Часто приходилось часами вручную удерживать наркозную маску. Я сам вдыхал анестезирующие газы, а после дежурств настолько уставал, что садился в поезд и засыпал буквально сразу.