Интервью с Сергеем Тарасовым: Здоровье женщины начинается с беседы

Женское здоровье – одна из сфер, в которых забота и профессионализм врача идут рука об руку с доверием. По-прежнему существуют стереотипы по поводу мужчины-гинеколога. Но имеет ли значение пол, если главное – чуткость и профессионализм? Об этом и о других важных моментах рассказывает врач, который ежедневно помогает женщинам чувствовать себя в безопасности.

– Немного расскажите о себе – откуда Вы родом?
– Я родился и вырос в Балви. Переехал в Ригу, когда начал учёбу в университете, а с ноября 2022 года работаю здесь, в Вентспилсской больнице. Моя мама – медсестра, и, сколько себя помню, – после школы, во время каникул – я проводил всё время в больнице. Решение стать врачом принял в конце 12-го класса. Рижский университет им. Страдыня был единственным местом, куда я подал документы, и там же начал учиться.

Прежде чем выбрать гинекологию, был уверен, что стану хирургом. Однако на шестом курсе, когда пришло время окончательно определяться с профессией, я осознал, что гинекология – это гораздо более широкая и интересная область, с большим количеством возможностей: можно оперировать, вести приём, работать с беременными. Это была одна из причин, почему я также пошёл учиться на дополнительную специальность – онкогинекологию, так как она даёт возможность проводить сложные операции. В нашем регионе я обеспечиваю динамическое наблюдение онкогинекологических пациенток, что существенно облегчает им жизнь – не приходится каждые несколько месяцев ездить в Ригу.

– Как долго Вы работаете в своей профессии?
– В этом году я прошёл свою первую ресертификацию. Получается, отработал уже пять с половиной лет, не считая резидентуры. Мне нравится моя работа, я ни разу не пожалел, что выбрал профессию врача. Особенно увлекает возможность оперировать. В глубине души я всё-таки хирург, которому нравится и удаётся выполнять операции. Сейчас в Вентспилсской больнице доступны государственные квоты, поэтому нет проблем с проведением операций, финансируемых государством. Работы хватает.

– Ваш повседневный труд больше связан с профилактикой, лечением или с эмоциональной поддержкой?
– Здесь нужен комплексный подход: невозможно просто прооперировать пациентку и отпустить. Каждой нужно объяснить, что её ждёт, какие могут быть побочные эффекты. Очень важно разговаривать, чтобы человек не чувствовал себя один на один со своей проблемой, болью и вопросами. Мы именно так и работаем: послеоперационные визиты включают подробный рассказ о том, как прошла операция и как идёт процесс восстановления. Точно так же работаем с беременными, на плановых амбулаторных приёмах, когда внимательно следим за состоянием пациентки и всё объясняем. Это ежедневная рутина, но каждый день приносит что-то новое.

– Как бы Вы, будучи заведующим гинекологическим и родильным отделениями, охарактеризовали своих коллег?
– Мы – одна сплочённая команда. В моём подчинении два отделения, которые расположены на разных этажах больницы, и в них работают разные коллективы. В гинекологическом трудятся знающие и отзывчивые медсёстры, старшая медсестра и санитарки, которые обеспечивают уход за гинекологическими пациентками. Весь персонал очень профессионален, внимателен и отзывчив – пациентки это замечают и часто отмечают в отзывах. В родильном отделении работают акушерки, детские медсёстры и санитарки. Я считаю, что в нашей больнице – выдающиеся акушерки. В этом году на церемонии, организованной Латвийским обществом врачей, титул Акушерка года получила наша Криста Кристиана Зеберга. Я искренне рад за неё! Честно говоря, каждая коллега заслуживает такого признания. Пациенты отмечают, что у нас работает очень профессиональный коллектив. Ну и, конечно, дежурные врачи-гинекологи и акушеры – прекрасные специалисты.

– Достаточно ли женщины в Латвии, в том числе в Вентспилсе, заботятся о своём гинекологическом здоровье?
– Есть женщины, которые очень внимательно следят за здоровьем, но есть и такие, кто обращается к врачу только тогда, когда уже появляются серьёзные проблемы. Рекомендуется посещать гинеколога раз в год-полтора, а также надо обязательно пользоваться возможностью проходить скрининг на рак шейки матки после получения соответствующего письма – это услуга, оплачиваемая государством. Радует, что случаи, когда женщина не посещала гинеколога пять лет и дольше, становятся всё более редкими.

– Недавно прозвучало предложение ввести для женщин два оплачиваемых выходных в период менструации. Как Вы это оцениваете?
– В законодательстве некоторых европейских стран действительно предусмотрено, что пациентки с эндометриозом могут в период менструации оставаться дома. Речь идёт о женщинах, которые страдают от очень тяжёлых и болезненных менструаций – когда невозможно встать с кровати, присутствуют сильные спазмы в нижней части живота, обильное кровотечение. В таких случаях я поддерживаю идею предоставления выходных. Но вопрос нужно рассматривать с другой стороны. Эта проблема называется эндометриоз. По данным мировой статистики, от него страдает около 15% женщин. Болезнь часто со временем прогрессирует, как правило, усиливаются и симптомы: основные (но не единственные) – сильные, болезненные, продолжительные менструации, а также боль во время половой жизни. Если выявить заболевание вовремя, его можно контролировать, тем самым значительно улучшив качество жизни женщины.

– Когда рекомендуется приходить на первую в жизни консультацию?
– Это очень актуальный вопрос. Я бы сказал – тогда, когда девушка или женщина начинает половую жизнь. Также в случае, если появляются какие-либо проблемы, например, сильная, болезненная менструация или нерегулярный менструальный цикл. Если жалоб нет, то я рекомендую запланировать визит к гинекологу в возрасте 25 лет – когда от государства приходит первое приглашение на скрининг рака шейки матки. Важно информировать об этом молодёжь. По просьбе медсестры 6-й средней школы я прочёл лекции для школьников о репродуктивном здоровье, изменениях в теле и ответственном отношении к своему здоровью.

– Как Вы оцениваете демографическую ситуацию в Латвии?
– К сожалению, в прошлом году рождаемость достигла антирекорда за последние сто лет, и число новорождённых ежегодно снижается на 10–15%. В настоящее время как в Латвии, так и во всём мире наблюдается тенденция откладывать планирование семьи на более поздний срок. Часто о детях начинают задумываться только к 35 годам. А здесь уже вступают в силу законы физиологии – чем старше женщина, тем теоретически выше риски, связанные с беременностью. Конечно, и после 35 лет, если у женщины и её партнёра всё в порядке со здоровьем, беременность и роды могут пройти без осложнений.

Жизнь сегодня гораздо быстрее, напряжённее и менее подвижна. Люди сталкиваются с проблемами лишнего веса, хронического стресса, нарушениями сна. Все эти факторы часто мешают организму женщины функционировать правильно, и это может привести к тому, что желаемый результат – ребёнок – так и не появляется. В первую очередь следует улучшать общее состояние здоровья. В Латвии действует программа поддержки, которая помогает парам, испытывающим трудности с зачатием: государство оплачивает медицинское оплодотворение. Женщинам до 40 лет государство покрывает до двух циклов ЭКО, если диагностировано бесплодие.

– Как поддерживать тело и разум в период менопаузы?

– Менопауза, которая может наступить в возрасте от 45 до 55 лет, у каждой женщины проявляется по-разному. Некоторые вообще не ощущают её резкого наступления – просто прекращается менструация. У других симптомы выражены слабо. Если же симптоматика сильная, необходима гормонозаместительная терапия. При своевременном её начале риск для здоровья невелик, и она может существенно улучшить качество жизни. Стереотипные представления о гормонозаместительной терапии необходимо разрушать. Часто слышу вопросы и опасения по поводу набора веса, однако на практике всё может быть наоборот – прибавка в весе чаще наблюдается именно при дефиците эстрогенов, так как меняется композиция тела.

– Легко ли женщинам довериться Вам как мужчине-гинекологу?

– Судя по потоку пациентов и спросу на амбулаторные консультации, могу уверенно сказать – да, мне доверяют. У части женщин сохраняется насторожённость или предубеждение по отношению к мужчинам-гинекологам, что зачастую связано с укоренившимися стереотипами и чувством личного дискомфорта. Однако профессионализм и отношение врача определяются не полом, а способностью создать доверительную атмосферу. Скепсис по отношению к мужчинам-гинекологам часто не основан на реальном опыте, а уходит корнями в советские времена, когда о многих аспектах женского здоровья не говорили открыто. Сейчас в Европе мужчины-гинекологи высоко ценятся за свой профессионализм и чуткое отношение. Во многих странах профессия считается гендерно нейтральной, и пациенты выбирают врача по опыту и профессионализму, а не по полу. Более того, многие пациентки признают, что именно мужчины-гинекологи отличаются особой чуткостью, терпением и уважительным отношением.

– В начале беседы Вы упомянули, что родом из Балви. А Вентспилс завоевал место в Вашем сердце?

– Раз я здесь, очевидно, да (смеётся). Балви – маленький, уютный городок, куда я раз в полгода езжу навестить родителей и знакомых. А здесь – красивый, ухоженный, достаточно крупный город, есть море, много школ, парков, разные возможности для занятий спортом, солидная больница четвёртого уровня, которая активно развивается и завоёвывает позиции не только в Курземе, и я могу быть частью этой силы. Причём тут всё довольно компактно, в отличие от, скажем, Риги, где дорога на работу в одну сторону может занимать 40–50 минут в пробках.

– Как Вас приняли вентспилсчане?

– Мне кажется, местные – довольно открытые, доброжелательные и сердечные люди. Хотя, наверное, это ещё зависит и от самого человека. Если ты сам не идёшь на контакт, то и с тобой не будут особо хотеть общаться. У меня есть ощущение, что жители приняли меня тепло. Всё чаще ловлю себя на том, что в моей речи проскальзывает характерный для вентиньшей говор.